Желающих посвятить время изучению этих вопросов более подробно отсылаем к специальной литературе, хорошо освещающей детали исследований АРВС различными методами.
Лабораторный анализ крови является лучшим способом диагностики нарушений АРВС. В настоящее время существует прекрасная аппаратура, позволяющая в течение 10 мин из очень небольшого количества цельной крови определить целый комплекс параметров АРВС, а также Ро2 в крови. Принцип действия имеющихся на сегодня аппаратов различен: измерение рН крови в разных условиях эквилибрация крови при различных величинах Pco2 (одинаковых температуре и давлении) с определением остальных показателей по номограмме; «прямое измерение рН, Pco2 с помощью специальных электродов и расчетом всех остальных показателей.
В связи со сказанным мы опускаем описание клиники так называемых синдромов нарушений АРВС и переходим к описанию объективной диагностики этих состояний.
Искать в этих случаях синдром ацидоза значит сознательно вводить себя в заблуждение, пытаться за частными аспектами состояния не видеть общих закономерностей.
Мы не будем подробно разбирать ошибочность такого подхода и описание «синдромов» ацидоза и алкалоза. Ацидоз или алкалоз, с нашей точки зрения, являются только симптомами, притом лабораторными, различных состояний или синдромов общего характера. Примеров вполне достаточно: шок, тяжелая дегидратация, дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, массивное кровотечение и много других состояний могут привести к развитию метаболического ацидоза.
В годы создания современных: приборов для экспресс-диагностики состояния АРВС появилось, множество работ, посвященных этому, достаточно важному разделу диагностики тяжелых состояний и их интенсивной терапии. Наряду с лабораторными критериями оценки АРВС тщательно описывались сопровождающие их клинические признаки. Это увлечение изучением проблемы состояний АРВС, ее регуляции и. коррекции приводило к появлению клинико-лабораторных параллелей и подробному описанию клинической картины нарушений АРВС, особенно метаболического ацидоза.
Методы диагностики нарушения активной реакции среды ребенка. Нарушения регуляции гомеостаза у детей
Методы диагностики нарушения активной реакции среды ребенка. Нарушения регуляции гомеостаза у детей
Комментариев нет:
Отправить комментарий