аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

среде, то есть отек, связанный с нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла в тканях пародонта.

1-Я НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПСИХОНЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИИ (РАПНЭ)

Текст научной работы на тему "Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом". Научная статья по специальности "Психофизиология"

ЗариповаPГ.Р., ЮлдашевPВ.Л., Зарудий Ф.С.

СамитинPВ.В., РодионоваPТ.Н.

Лукушкина Анастасия Юрьевна

Прохоренко Т.С., Саприна Т.В., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Ворожцова И.Н., МартыноваPС.Ю., РезцоваPВ.М., Васильева О.А., Латыпова В.Н.

Похожие темы научных работ по психологии, автор научной работы — ТерещенкоPИ.В., КаюшеваPН.В.

Терещенко И. В., Каюшева Н. В. Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом // ПФБН 2008 1-2-2 URL: http://cyberleninka.ru/article/n/subklinicheskiy-gipotireoz-i-psihicheskie-narusheniya-u-bolnyh-autoimmunnym-tireoiditom (дата обращения: 05.02.2013)

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5 2008

Научная статья по специальности "Психофизиология" из научного журнала "Психофармакология и биологическая наркология", ТерещенкоPИ.В., КаюшеваPН.В.

До настоящего времени нет единого мнения, надо ли лечить субклинический гипотиреоз (СГ). Цель работы - проверить, вызывает ли СГ интеллектуальные и эмоциональные нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Обследовано 67 женщин с АИТ и СГ. Уровень ТТГ в крови у всех обследованных был повышен: 13,4 a 0,9 мМЕ/мл, св.Т3, св.Т4 - в норме. Изучали реактив-ную (РТ) и личностную тревожность (ЛТ) с помощью шкалы самооценки Ч.Д. Спилбергера, устойчивость внимания и динамику работоспособности методикой «Таблицы Шульте» и методикой «Счет по Крепелину» для выявления и оценки депрессивных состояний использовали скрининг-тест В.Н. Краснова и шкалу Гамильтона. Группу сравнения составили 55 женщин с АИТ и манифестным гипотиреозом (МГ). Жалобы на повышенную утомляемость с чувством постоянной усталости особенно по утрам, непродуктивность в работе, замедленность и неуверенность в принятии решений, снижение побуждений к деятельности, головные боли были у H2/3 обследованных без достоверных отличий при СГ и МГ. Скрининг-тест В.Н. Краснова позволил заподозрить наличие депрессии у 87 % больных СГ и у 89,5 % больных МГ, то есть у них встретились утвердительные ответы либо на 4 и 5-й вопросы (снижение интереса к привычным занятиям и отсутствие удовольствия от ранее приятного) либо на 6-й вопрос (чувство подавленности, угнетенности). Тестом Гамильтона подтверждена депрессия средней тяжести у 70,2 % больных СГ и 72,9 % - МГ. Не установлено зависимости депрессии от возраста, образовательного уровня, профессии больных. Заместительной терапией L-тироксином (L-Т4) не удалось устранить тревожно-депрессивное состояние у 1/3 больных как СГ, так и МГ, несмотря на достижение нормального уровня ТТГ. Таких больных при МГ переводили на комбинированную терапию L-трийодтиронином и L-Т4 в адекватных дозах: тревожно-депрессивное состояние исчезло у 52 больных (94,5 %). Реактивная тревожность (РТ) по тесту Спилбергера у больных СГ и МГ также была без существенных отличий, соответственно 46,7 a 1,0 и 47,9 a 1,03 балла, в µ случаев умеренная и у µ больных - высокая. Личностная тревожность (ЛТ) составила 50,2 a 1,01 и 49,0 a 1,03 балла. На фоне заместительной терапии РТ удалось достоверно снизить, уровень ЛТ остался высоким у больных СГ и МГ. Эффективность работы, степень врабатываемости, психическая устойчивость у обследованных больных были снижены без существенных отличий при СГ и МГ. Аналогичные нарушения внимания выявлены методикой «Счет по Крепелину». После компенсации СГ или МГ существенно повышалась эффективность работы, но оставалась довольно низкой и сохранялась неустойчивость, истощаемость и рассеянность внимания. Следовательно, при СГ, несмотря на отсутствие клинических признаков гипотиреоза, страдает эмоциональная сфера и снижается интеллектуальная работоспособность и внимание. Интеллектуальные нарушения и тревожно-депрессивный синдром являются самыми ранними проявлениями СГ у больных АИТ и не отличаются от таковых при МГ. Поскольку доказано (Т.П. Голдырева, 2006), что при гипотиреозе у взрослых эти расстройства, обусловленные не только гипоксией мозга, при заместительной терапии полностью не исчезают, лечение СГ необходимо начинать незамедлительно. Следует полагать, что при СГ требуется комбинированная терапия, поскольку лечение одним L-Т4 даже при достижении нормального уровня ТТГ в крови не всегда устраняет тревожно-депрессивный синдром.

Аннотация научной статьи по психологии, автор научной работы — ТерещенкоPИ.В., КаюшеваPН.В.

Специальность ВАК РФ: 19.00.02

Научная рубрика ГРНТИ: 15.21.35 - Психофизиология

Номер выпуска: 1-2-2

Автор научной статьи: ТерещенкоPИ.В., КаюшеваPН.В.

Нажмите, чтобы читать статью

Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом текст научной статьи по специальности «Психология»

Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом - тема научной статьи по психологии, читать бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка